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Réseau de Santé Pluri Thématique SPES. Cancérologie, Gérontologie, Soins Palliatifs et Accès aux soins.
26 rue des Champs
Le Coudray-Montceaux, Île-de-France, France


Téléphone: 01 64 99 08 59
Site web: www.reseau-spes.com


Introduction:


Le réseau pluri thématique SPES, Cancérologie / Gérontologie / Soins Palliatifs / Accès aux soins, met à disposition, sur l’infra-territoire Sud du département de l’Essonne, son équipe de coordination et d’appui spécialisé : médecins, infirmiers, travailleurs sociaux, psychologues et administratifs pour répondre à vos besoins :
 
1) L’orientation sur simple appel téléphonique 
  • Informer sur les ressources et les compétences du territoire
  • Diriger vers le bon dispositif ou le bon interlocuteur et en assurer la coordination.

 2) La coordination : organisation, planification et suivi des parcours de santé complexes :
  • Proposer des réunions de concertation pluri professionnelle et leur coordination
  • Élaborer conjointement le PPS et respecter sa mise en œuvre et son suivi,
  • Anticiper les situations de crise
  • Effectuer toute réactualisation du PPS si nécessaire
  • Assurer la circulation des informations médicales et psycho-sociales dans le cadre légal et réglementaire en vigueur
 
3) L’appui spécialisé facilement accessible à vos besoins et à vos pratiques :
  • Réaliser des évaluations multidimensionnelles, des visites à conjointes sur les lieux de vie, des suivis téléphoniques,
  • Assurer un accompagnement social et/ou psychologique du patient et de son entourage,
  • Repérer et prévenir les fragilités et vulnérabilités
  • Mettre à disposition des outils de bonnes pratiques et des protocoles de soin,
  • Proposer des programmes de formations et des groupes d’analyse des pratiques et/ou de pairs,
  • Accéder à une permanence téléphonique si nécessaire.
 
4) L’articulation renforcée entre l’ambulatoire et l’hôpital :
  • Développer des conventions de partenariat avec les institutions sanitaires, médico-sociales et sociales
  • Permettre des hospitalisations programmées et éviter le passage aux SAU
  • Favoriser l’accès aux comptes rendus d’hospitalisation et de consultations et en effectuer une synthèse.

Description:


Le réseau pluri thématique SPES apporte un appui spécialisé souple et fonctionnel pour des parcours de santé complexes. Les services s’adressent à toute personne porteuse d’une pathologie grave et/ou chronique en situation de complexité médicale et/ou psycho-sociale quel que soit son âge et désireuse d’être prise en charge sur son lieu de vie.



Annonces pour Réseau de Santé Pluri Thématique SPES. Cancérologie, Gérontologie, Soins Palliatifs et Accès aux soins.
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Lieu:Le Coudray-Montceaux, Île-de-France
Publiée le:09.01.2017
Etablissement: Réseau de Santé Pluri Thématique SPES. Cancérologie, Gérontologie, Soins Palliatifs et Accès aux soins.
Ses principales Missions : Responsable médical au sein de l’équipe de coordination et...